無保険のアメリカ人数百万人が新型コロナウイルスの時限爆弾になる時
Millions of uninsured Americans like me are a coronavirus timebomb - 28 Feb 2020 - by Carl Gibson (CNN、ガーディアン、ワシントンポスト、ヒューストンクロニクル、NPRなどに寄稿する米国のフリージャーナリスト)- 私が最後に医者にかかったのは2013年。そんな人間が米国に2750万もいる、その見通しは恐ろしい -
他の2750万人のアメリカ人と同様に、私は健康保険に加入していない。
それは加入する意思がなかったからではない、私の収入はメディケイド(※)の資格を得るには多すぎるが、エクスチェンジ(※)で民間の健康保険に加入するには十分ではなかったからだ。
アメリカの低所得層向けの公的医療保険
エクスチェンジ(医療保険取引所):
オバマ政権による医療保険制度改革(いわゆる「オバマケア」)に伴い設けられたオンライン保険市場で低中所得者向けに医療保険各社が最低限の保障基準を満たした商品を比較的手頃な価格で出品している。
私には医者にかかる金銭的余裕がなかった。32歳の無保険のアメリカ人である私にできたことは、毎日8時間の睡眠を取り、野菜を食べ、毎日運動し病気や怪我に遭わないよう祈ることだけだった。
そして米国で新型コロナウイルスの感染者が確認された今、私のような新型コロナウイルスの症状が出ても必要とされる治療を受ける方法を持たない人々のせいで、この致命的なウイルスが急速に広がる可能性がある。
これは明らかに世界保健機関(WHO)のパンデミックの定義に合致する。
しかし通常の大統領の下では保健当局による迅速な対応が取られていただろうこの状況においても、トランプ政権は依然として致命的なパンデミックの拡大を防ぐよりも、保険業界の利益を優先しているように思われる。
米国の国際的な製薬会社イーライリリーの元幹部でアメリカ合衆国保健福祉長官を務めるアレックス・アザーは、政府の支援を受けて開発された新型コロナウイルスのワクチン価格はコントロールできないと語った。
「(ワクチンの価格は公正で妥当な水準であるべきとの意見もあるが)ワクチン開発には民間部門の投資が必要であり、価格のコントロールはそれを阻んでしまう」
トランプ大統領を激しく批判してきた米野党・民主党幹部のナンシー・ペロシ下院議長でさえ、新型コロナウイルスのワクチンについて言及する際に「無料」という言葉を使用せず、代わりに「手頃な価格」という言葉を使用した。
そして推定1,600万ドルの純資産を有し米国政府で3番目に強い権力を持つ人物の言う「手頃な価格」は、おそらく最もベーシックな民間医療保険にすら加入できない人々にとって「手頃な価格」ではないだろう。
病院に運ばれた4時間後には鎮痛剤を処方され腕につり包帯を巻いた姿で家路につくことができたが、私を待っていたのは4,000ドルを超える請求書だった。
そして未払いの残高は最終的に債権回収会社の手にわたり、それにより下がったクレジットヒストリーは私を今日にいたるまで悩まし続けている(※アパートを借りる、車を購入するといった際に信用力が低いと判断される)。
たとえ事故当時に保険に加入していたとしても私はER費用を完全に自己負担しなければならなかった、エクスチェンジ(医療保険取引所)が提供する低中所得者向けの医療保険は免責金額が数千ドルと極めて高額であるためだ。
保険金額10万円(免責金額3万円)の契約をしている場合:
損害額1万円=損害額<免責金額=支払われる保険金は0
損害額10万円=損害額>免責金額=支払われる保険金は7万円
損害額15万円=支払われる保険金は10万円
シカゴ大学の全米世論調査センター(NORC)が2018年に実施した世論調査で、治療費や薬代が高額であることを理由にアメリカ人の44%が怪我や病気になっても医者にかからないと答え、アメリカ人の3分の1近くが医者にかかっても処方箋をもらわなかったと答えたのはまさにこの医療保険制度が原因となっている。
2018年にテキサスに住む38歳の公立学校教師であるヘザー・ホランドの命を奪ったのもこの保険制度だ。彼女は保険に入っていたがインフルエンザ治療薬タミフルの自己負担額116ドルを支払う余裕がなく、後にインフルエンザの合併症で亡くなった。
(※日本でのタミフルの価格は保険適用前で2830円、自己負担が3割の医療保険の場合の自己負担額は849円)
そしてそんな裕福な人間しかまともに治療を受けることができないアメリカの利潤追求型の医療システムと、新型コロナウイルスの世界的な大流行が組み合わさった先にあるのは大災害であることは想像に難くない。
しかし米国が他のすべての先進国と同様に「単一支払者制度」、政府が徴収した税金で医療費を支払う国民皆保険を持っていたなら状況は大きく変わっていた可能性がある。
しかもイェール大学の研究者らが医学雑誌ランセットで最近発表した研究によると、米国がこの単一支払者制度を導入した場合、毎年68,000人の命が救われ4500億ドルの税金が節約可能だという。
もちろん単一支払者制度を持つ国でも新型コロナウイルスの感染拡大が見られている、日本やイタリアがそうだ。
しかしこれらの国々でのウイルスの感染拡大は、米国で起こり得る新型コロナウイルスの感染拡大と比較すると、はるかに小さい規模で収まるはずだ。
病気になっても人口の大部分が医師にかかろうとしない米国と違い、これらの国々では病気になったら医者にかかるのが当たり前だからだ。
新型コロナウイルスは世界的な公衆衛生上の緊急事態であり、健康保険会社と製薬メーカーのぼろもうけのために人々の基本的な健康と安全が食い物にされることなどあってはならない。
lguindon
この記者の主張は圧倒的に正しい。
私は保険に加入していなかったため病院で2週間過ごした結果、23歳で破産しなければならなかった。
それから数十年経った今も私は医療費で苦しめられている。私の目の前には歯医者の請求書があるがその額は1万ドル、保険に入っていてこの価格だ。
処方箋すら吟味に吟味を重ねなければならない。保険に入っているのに年間1万ドル以上かかるからだ。
Imlac
低中所得者は十分な医療を受けられないと同時に新型コロナウイルスに感染しても仕事を休んで自宅で療養することがおそらくできない。
そしてそういった層はサービス産業で働いていることが多いことを考えると、大勢の人間と接触する可能性があるだけにウイルスが急速に広がる懸念がある。
oregonboot 私も同じことを考えた。彼らは体調が悪くても仕事を休むことを許されない、休めば仕事を失う可能性があるからだ。健康保険の問題だけでなく賃金や職場環境の問題が新型コロナウイルスの感染拡大に悪く働くことになりそうだ。
kels1417 もうバーニー・サンダースに大統領になってもらうしかない。
popgoesthepop バーニー・サンダースはアレだが米国の医療制度の再編が急務であることは確か。
ElyFrog
2750万人の無保険者、利益追求型のヘルスケアシステム、ワクチン接種に反対する母親たちに科学的根拠を無視するトランプ政権。
それでも我々アメリカ人は米国を「世界で最も良い国」と呼んでいる。これは一体何の冗談だい?
関連記事:
「反ワクチン」の母親たちが米国の選挙を左右する? 中間選挙の知られざる舞台裏|WIRED.jp.html
Wiscot
私の保険も免責金額が2,500ドルだからよくわかる。
昨年のクリスマス前にのどが酷く痛くなったので保険会社の提携先のUrgent care(急病診療所)に駆け込んだんだが、綿棒で検体を採取し検査しただけで保険が適用されたのに230ドルの費用がかかった。
医者が提示した治療方法は食塩水でのうがい。炎症を抑え痛みをやわらげる薬を処方することができると言われたが断った、当然それも馬鹿みたいに高いからだ。
健康保険に加入することもできないアメリカ人が病気にかかることを想像してみてほしい。医者にかかろうと思ったら数千ドルの費用を覚悟しなければならない、だから彼らは市販の薬でなんとか乗り切ろうとする。
Tsumugi Wiscot そして深刻な状態になるまで我慢し、最終的に命には代えられないと病院に駆け込む。
ClareLondon アメリカの医療システムは地獄だぜ。
bigwhitebird イギリスのNHS(国民保健サービス)にもいろいろと問題はあるが、アメリカのヘルスケアシステムの酷さは次元が違うな。
Dont_U_Fukn_Leave_Me 医師にかかることを恐れる国民、支持率を維持することが唯一の関心事でそのためにあらゆることに嘘をつき続けるトランプ政権。これは大災害のレシピだ。
Jewel_Thief それとアメリカの "病欠" を許さない風潮もだ。
Thomas1178
アメリカの "病欠" を許さない風潮は悪く働くだろうね。
私は大学で教鞭を執るっていた時期があるんだが病気になったら休んでもいい、休んでも評価を下げたりしないという私の言葉を学生たちに信じてもらうのにとても苦労した。学生たちのほとんどは病気で授業を休んだ結果罰を受けるという経験をしていた。教師ですら病気を理由に休むことができないでいる。
Moosetappropriat アメリカの健康保険制度のお粗末さは今や世界の脅威。
canadianmooserancher でもアメリカ人に言わせると国民皆保険は社会主義的なんだそうだ。
To_Much_Too_soon 私の保険の免責金額は4,000ドルだわ...
epidemica 私の入っている保険の免責金額7,500ドル、これはつまり深刻な病気/怪我のためだけの保険だ。もしCOVID-19に感染したとしても私は症状が悪化するまで病院にはいかないだろう、医者に "家に帰って安静にするように" と言われるためだけに500ドルを払う気は無いからだ。
davideliasirwin
私のも7,500ドルだ。
...新型コロナウイルスに感染しても死ぬ可能性は2%とかそのくらいだろ?
大丈夫。きっと大丈夫。
apriballs
$6k here. This is fine. We're gonna be fine.
help!
(私は免責金額6,000ドルだ。大丈夫。俺たちはきっと大丈夫)
imrollinv2 (致死率2%ってのはちゃんとした治療を受けた上での数字なのだが...)
scarlett_johandsome アメリカは普通の病気を治すのにネットで募金を募るようなお国ですから。新型コロナウイルスの大流行待ったなしですわ。
保険の有り無し以前に、元の治療費自体が日本に比べてかなり高い気がするけど、
返信削除どういう背景なんだろうか?
暴走する資本主義のせい
削除それに金取るの?ってとこまで
それこそ職員が行ったサービスの隅々まで値段を付ける
他の先進国よりすべてが高いのよ。
削除医療システムの管理費が2倍。
薬の値段も2倍以上。
医師の給料も2倍。専門医はさらに倍。
これらが合わさった結果だね。
頭痛がするから病院で行って3分で診察終了。これで7万円が必要となる。
ギャグじゃないところが怖いw
日本は点数制とかあるけど、アメリカは病院が価格を決めれる
削除薬も資本主義の名の元に製薬会社が暴利を貪ってる
拝金主義はもちろんだが、あとは悪循環ってのもあるんだろうね。
削除日本は 薄利多売と一緒で ある程度価格低めにしても 保険制度が整ってるおかげで 頻繁に病院を利用してくれるから成り立つんだろうけど 米国の場合、保険制度が不十分で 実費が重くのしかかるから 筆者いってるように病院に行かなくなる 民衆が行かなくなれば病院の収益は落ちろ 収益が落ちれば 病院も高度医療も維持できななくなるから 価格を上げざる負えない 価格が上がれば さらに行かなくなる この悪循環が起きてる。 だから日本もあまり抑制しすぎても 日本の医療も崩壊するよ 現に異本は病院の倒産はめずらしくないからね 抑制しすぎれば 医者がなくなるか 医療単価が高騰するかに陥るわけで バランスが非常に大切なのよ。
トランプが医療改革を全部ご破算にしちゃったからな。オバマ憎しの一心でってだけで。愚かな国よ。
返信削除オバマだってかなり長い間大統領やっててできなかったわけで
削除アメリカはロビー活動の影響がでかいんだよ
明らかに悪い事もロビー活動が活発な業界が関わってたら変えられない
何かが憎いとかより特定業界の支持や金の力
オバマケアやその関連法規に関して言えば、元からクソが付くgdgdだったぞ
削除逆にアレで悪化した層もいるくらい
もっと言えば、ちゃんとした例えば日本の制度に近いシステムを整えようとすれば絶対的に改憲が必要
何しろ、オバマケアの連邦政府並びに連邦議会の制定権限の大義名分が各州の通称交渉権。
そんなんで全国民対応の保険制度なんぞまともなわけが無い。一部であっても廃止されてもしゃーない
米国で問題になってる 反ワクチンを強烈に唱える集団の活動で 米国からワクチン接種を無くしたのだって政治的思惑がすごく絡んでるからね。 正直歳費削減だから。
削除事は違うが 日本でもかなり同じ手法で世論操作が行われて法改革がなされ 民衆にとって悪しき部分の米国化がなされてるからね。
>>アメリカの "病欠" を許さない風潮
返信削除聞いてた話と違うね。
日本人よ風邪をひいたら家で休めば良いじゃない的なコメントばかり他では目についてたけど
アメリカの内情はやっぱり休めないんじゃん
アメリカ人は日本人より働いてるよ
削除簡単に首を切られるからね
なのに日本人は働きすぎ云々と説教してくるんか
削除やっぱりじゃないわ
削除元々アメリカ人の労働時間は日本人より長い
風邪引いたら休めって言ってたのは多分アメリカ人以外の国の人だよ 思い込みが激しいね
職種によるよ。
削除専門性の高い職業なら簡単にはクビにならないし、時間給で働くわけでもないから結果さえだしてりゃ時間は割と融通できる。
一方、誰でもよい底辺の時間給の仕事は使い勝手が悪けりゃ新しい奴に入れ替えさせられる。
専門職でも、結果が出せなければ即クビだよ、猶予等無い。
削除日本は一度雇えば余程の過失でも無ければクビに出来ない。
>専門職でも、結果が出せなければ即クビだよ、猶予等無い。
削除同意。
かつ、日本以上のモラハラ、パワハラ、セクハラが全職場に普通にあるからなあ
そして、中央銀行は「物価上がらず賃金は上昇」と言うが
生活者の感覚としては真逆だろう。「賃金上がらず物価著しく上昇」
特に家賃が酷いな
すぐさまローンの支払いが来るから、休めない辞められない
あげく中間層でも車中生活行き。
アメリカを見ていると、アメリカ人が毛嫌いする「社会主義」も満更ではないはず。
日本は「ゆるやかな社会主義」といわれてきたが、学校休みにすると最近の親は政府に補償要求する始末
いつの間にか完全な社会主義に移行していたのかもしれんw
日本は日本で、日本的社会主義の行き過ぎが目に付き、アメリカは極端な資本主義になってしまったな
聞いていた話と違うって思うよねー
削除日本の場合は上司の権限がそれほど強くない(人事権まで握っていない)けど、アメリカの場合ははるかに強いのがきついんだ。
削除出る杭は打つだから
削除自分の国より 信用や国力が増すのは困るのよ だから優等生は叩き堕落させる
○○と比べて日本は~とか言う人の○○って世界中の良いとこだけ持ってきて日本叩くからねえ。
削除アメリカは民主党政権になっても他の国のように保険を作る事は無理だと思う
返信削除軍事だとか他の事に金がかかり過ぎている
アメリカがコロナウイルスに対処できないと、世界経済もヤバい
トランプ頑張れよ
犯罪を誘発するような社会システムだな
返信削除盲腸になったら破産する
返信削除救急車には乗りたくないし乗せてもらえない
マイナス面も自由だからね
金がなくて苦しむのも自己責任なんだよ
日本でてきとうに生きてても普通に受けられることが
実際は普通じゃない
道路がきれいでも何とも思わんだろうな
学校が当たり前にどこにでもあってもね
まさに弱肉強食
返信削除日本人でよかったわ。
返信削除要介護5の父が1年で2回入院。1回は手術。
その後訪問介護で日に3回来てもらって世話してもらってるけど、1割負担じゃなかったら破産してる。
日本は高額医療制度も有るから、収入が無くならない限り破産は無い。
削除民間の保険に入っていたら、ボーナスになる。
最近見たら高額医療の上限が無くなっているから高額の手術が何度か続いたり個室の入院が続くと結構厳しいかも。
削除「お大事にー」(5万円)
返信削除そりゃ医者行きたくないわな
アメリカンドリームって今や単なる妄想だな、日本ではブラック企業ブラック企業なんて騒いでたが、アメリカはブラック社会だ、またこれを叫ぶとこんどは黒人から人種差別だ!!と言われ叫べない
返信削除正に「病めるアメリカ」だ
いや2009年の時もパンデミックさせたのもう忘れたのかよ
返信削除アメリカが伝染病抑えられるわけ無いじゃん
人口調整という都市伝説を信じるなら、なるほど、貧乏底辺や年寄りや自己管理能力のないやつらなど「いらない人」を消すのにコロナは有効な手段だ。。。
返信削除アメリカには伝染病予防法に相当するものが無いのかな。
返信削除嘗て存在した結核療養所も公費だったし。
国民健康保険の制度としては国だが、運営主体は市町村で地域よって保険料が違う。
返信削除金融商品の保険というより、相互扶助の「講」に近い。
感染症対策の主体は都道府県なので、各知事が発表する。
アメリカの地方自治体って、何しているんですか?
チャイナタウン放火戦争秒読み
返信削除ウォーレンの撤退が遅れているから、急進左派の今日の票が割れてしまったな。
返信削除残念
俺もアメリカはせめて医療費は皆保険制度を導入して、中間層以下の人たちが医療費の恐怖から解放されるべきだと思う
異常な億万長者があれほどいて、適切な税負担をしない資本主義はさすがにちょっとおかしいだろう
日本型を目指してる中国が世界一になるのが早いか、アメリカが自滅するのが早いか?
返信削除まあアメリカの自滅だろうな。
中国が日本型を目指してる?
削除冗談きついな
どこまでも自分達のことしか考えない国なのに
新型肺炎は白人至上主義者の陰謀
返信削除なんつうか、アメリカの病気で壊滅ってさ
返信削除ローマ帝国なんかが滅んでいった、過程を彷彿させる
でも逆にアメリカ国民全てが日本のように
返信削除「怪我もしてないのに年間10万程度国に納める」
ことを賛成するとは思えない。
私達だって健康保険に年金だけでも年30万近く納めてるのよ・・・
貧富の差が激しいアメリカで、その額を遅滞せず払い続けられる人
がいるとは思えないわ・・・そもそも彼らは日本人のように貯蓄・我慢して貯金
なんて概念ほぼないじゃん(世界で1番の浪費国なのだから)
なにより自己責任論の国、国民ははるか昔からずっとそれでやってきた国よ
日本の健保制度は点数制だから、早い話保険診療だと治療方法や処方薬に全て値段が決められてるってことね
返信削除日本でも保険診療では最高の治療が出来ないと保険診療を一切行わない自由診療専門の病院や歯科医院があって、最高の医療が受けられる先進医療やがん治療専門の病院があるけどべらぼうに医療費が高い
自由診療だと医師が自由に値段を決めることが出来るからね、米国なんかまさにそう
米国式のブラックジャックが叩かれるのが日本だから。
返信削除米国ならただの名医だ。
う~ん
返信削除アメリカの医療制度を資本主義の暴走と捉えるのはマチガイだと思うよ。
資本主義の市場では「何を買うか」を選択する自由だけではなく、
「何も買わない」という決断をする自由もあるんだから。
それが価格を低下させるモメンタムを生み出すわけ。
でもたった一つの命に値段を付けられると「買わない」決定はできないよね。
こうなると市場原理が働かないわけ。
これは資本主義ではなくて、奴隷主義って呼んだほうが正確だよ。